با نگاهی به عملکرد ۱۰ ماهه "ودی" بررسی شد
پوشش کامل درمان تأمین اجتماعی برای بیمهشدگان بیمه دی
کارنامه ۱۰ ماهه سال ۱۴۰۴ بیمه دی نشان میدهد تمرکز بر توسعه بیمه درمان و تضمین دسترسی بیمهشدگان، بهویژه جامعه ایثارگری، به تمامی مراکز درمانی تأمین اجتماعی به مهمترین مزیت رقابتی این شرکت تبدیل شده و همزمان رشد پرتفوی، مدیریت خسارت و افزایش رضایت بیمهگذاران را به همراه داشته است.
به گزارش اختصاصی طلانیوز، تحلیل دادهها و گزارشهای منتشرشده از عملکرد بیمه دی تا پایان دیماه ۱۴۰۴ تصویری روشن از تغییر جهت راهبردی این شرکت به سمت تقویت خدمات درمانی ارائه میدهد؛ تغییری که نهتنها در ارقام تولید حقبیمه و پرداخت خسارت قابل مشاهده است، بلکه در گسترش دامنه دسترسی بیمهشدگان به شبکه درمانی کشور، بهویژه مراکز وابسته به سازمان تأمین اجتماعی، نمود عینی پیدا کرده است.
این رویکرد در شرایطی دنبال شده که هزینههای درمان در اقتصاد سلامت ایران روندی افزایشی داشته و کیفیت پوشش بیمهای به یکی از مهمترین مطالبات اجتماعی تبدیل شده است. در چنین فضایی، توانایی فراهمسازی دسترسی بدون محدودیت به خدمات تشخیصی، درمانی و بستری برای بیمهشدگان، بهخصوص ایثارگران، اهمیتی دوچندان مییابد.
جهش پرتفوی درمان و تثبیت نقش محوری خدمات سلامت
بررسی عملکرد ۱۰ ماهه بیمه دی در سال ۱۴۰۴ نشان میدهد این شرکت با ثبت رشد قابلتوجه در تولید حقبیمه، جایگاه خود را در میان بازیگران اصلی صنعت بیمه کشور تقویت کرده است. در ۱۰ ماهه نخست سال ۱۴۰۴، بیمه دی موفق به صدور بیش از ۶۰۴ هزار میلیارد ریال حق بیمه شد. از این میزان، بخش قابل توجهی از طریق گسترش شبکه فروش حاصل شده است و این رشد باعث شده بیمه دی یکی از بازیگران پرحجم صنعت بیمه کشور باشد. در همین بازه، بیش از ۳۰۵ هزار میلیارد ریال خسارت پرداخت شده است که نشاندهنده حجم بالای عملیات درمان و ضرورت مدیریت دقیق ریسک است.
سهم بالای رشته درمان از کل پرتفوی صادره بیانگر آن است که راهبرد توسعهای شرکت بهصورت هدفمند بر پاسخگویی به نیازهای درمانی بیمهشدگان متمرکز شده است. چنین تمرکزی تنها یک انتخاب تجاری نیست، بلکه بازتابی از مسئولیت اجتماعی بیمهگر در قبال گروههای تحت پوشش، بهویژه ایثارگران، محسوب میشود.
افزایش حجم خدمات درمانی ارائهشده همزمان با رشد پرداخت خسارتها نشان میدهد توسعه پرتفوی درمان با حفظ توان ایفای تعهدات همراه بوده است. این موضوع از منظر فنی اهمیت بالایی دارد، زیرا پایداری مالی در کنار گسترش پوشش درمانی شرط اصلی تداوم اعتماد بیمهگذاران به شمار میرود. استمرار این روند موجب شده بیمه دی نهفقط بهعنوان یک بیمهگر درمان، بلکه بهعنوان یکی از ارکان پشتیبان نظام ارائه خدمات سلامت مکمل در کشور شناخته شود.
رشته بیمه درمان در دیماه ۱۴۰۴ با صدور ۱۲ هزار و ۸۴۸ میلیارد ریال حق بیمه، حدود ۶۰ درصد از کل پرتفوی ماهانه را تشکیل داده و خسارت پرداختی در همین ماه به ۲۲ هزار و ۱۱۸ میلیارد ریال رسیده است که معادل ۷۶ درصد کل خسارت ماهانه است. این ارقام به وضوح نشان میدهد رشته درمان همچنان پرریسکترین و حجیمترین بخش عملیات بیمه دی است.
در عملکرد تجمیعی ۱۰ ماهه، سلطه رشته درمان برجستهتر است؛ از مجموع ۶۰۴ هزار میلیارد ریال حق بیمه صادره، بیش از ۵۰۱ هزار میلیارد ریال مربوط به بیمه درمان بوده و سهمی ۸۳ درصدی ثبت کرده است. خسارت پرداختی درمان نیز به حدود ۲۶۲ هزار و ۹۸۵ میلیارد ریال رسیده که معادل ۸۶ درصد کل خسارت پرداختی شرکت است. این آمار نشان میدهد سودآوری بیمه دی بهشدت به توان مدیریت خسارت در رشته درمان وابسته است و هرگونه تغییر در تعرفهها یا کنترل هزینهها اثر مستقیمی بر تراز عملیاتی دارد.
توسعه شبکه فروش و نقش آن در خدماترسانی
یکی از عوامل کلیدی در رشد فروش بیمه دی، توسعه شبکه فروش شامل شعب، کارگزاریها و نمایندگیها بوده است. این شبکه ۲۰ درصد نسبت به پایان سال گذشته افزایش یافته است. تعداد شعب شرکت به ۵۱ مورد، کارگزاریهای همکار از ۷۰۳ به ۱۱۶۸ مورد و نمایندگیها از ۱۱۴۹ به ۱۲۲۰ مورد رسیده است. مجموع اجزای شبکه فروش از ۱۹۷۱ به ۲۳۶۸ مورد رسیده و انتظار میرود با برنامههای توسعهای مدیرعامل، روند گسترش ادامه یابد.
این توسعه نه تنها به فروش بیشتر بیمهنامهها کمک میکند، بلکه خدماتدهی به مشتریان را بهبود داده و کیفیت، سرعت و دسترسی بیمهشدگان به خدمات درمانی را ارتقا میدهد. شبکه فروش مهمترین نقطه تماس با مشتریان است و توسعه آن باعث افزایش رضایت و وفاداری بیمهشدگان شده است.
پوشش کامل مراکز درمانی تأمین اجتماعی و ایثارگران
مهمترین جلوه عملی راهبرد درمانمحور بیمه دی را باید در تضمین دسترسی بیمهشدگان به تمامی مراجع درمانی تأمین اجتماعی جستوجو کرد. بر اساس گزارشها و مصاحبههای منتشرشده در بازه دیماه تا میانه بهمن ۱۴۰۴، بیمهشدگان این شرکت میتوانند بدون محدودیت جغرافیایی از ظرفیت گسترده مراکز درمانی وابسته به تأمین اجتماعی بهرهمند شوند؛ ظرفیتی که شامل خدمات سرپایی، تخصصی، بستری و جراحی میشود.
اهمیت این موضوع زمانی بیشتر آشکار میشود که بدانیم بخش قابلتوجهی از بیمهشدگان بیمه دی را جامعه ایثارگری _ گروهی که به دلیل شرایط خاص جسمی و درمانی، نیازمند دسترسی سریع، مستمر و کمهزینه به خدمات سلامت هستند _ تشکیل میدهد. فراهم بودن امکان استفاده از همه مراکز درمانی تأمین اجتماعی، عملاً بار مالی درمان را برای این قشر کاهش داده و امنیت خاطر بیشتری ایجاد کرده است.
تمامی بیمهشدگان، بهویژه ایثارگران، میتوانند بدون محدودیت جغرافیایی از خدمات تشخیصی، تخصصی، بستری و جراحی بهرهمند شوند. این دسترسی گسترده اطمینان خاطر بیمهشدگان را افزایش داده و بار مالی خدمات درمانی را به شکل قابلتوجهی کاهش داده است. دسترسی به تمامی مراجع درمانی تأمین اجتماعی، مهمترین مزیت رقابتی بیمه دی محسوب میشود و نقش کلیدی در رضایت و وفاداری مشتریان ایفا میکند.
با وجود رشد فروش و افزایش پرتفوی درمان، بیمه دی توانسته فرآیند رسیدگی و پرداخت خسارتها را بهبود دهد و تعادل میان تعهدات و درآمدها را حفظ کند. این مدیریت باعث شده بیمهشدگان، بهویژه ایثارگران، از خدمات مطمئن و سریع بهرهمند شوند. توانایی مدیریت ریسک و کنترل نسبت خسارت، به شرکت اجازه میدهد همزمان با توسعه فروش، کیفیت خدمات درمانی را ارتقا دهد و از فشار مالی ناشی از افزایش هزینهها جلوگیری کند.
عملکرد ۱۰ ماهه بیمه دی در سال ۱۴۰۴ نشان میدهد که ترکیب رشد فروش، توسعه شبکه فروش و تمرکز بر پوشش کامل مراکز درمانی تأمین اجتماعی، بهویژه برای ایثارگران، باعث ارتقای سهم بازار، افزایش پرتفوی و رضایت بیمهشدگان شده است. این موفقیت نمونهای از تعامل هوشمندانه میان رشد اقتصادی و مسئولیت اجتماعی در صنعت بیمه ایران است و الگویی ارزشمند برای سایر شرکتها به شمار میرود. تمرکز همزمان بر فروش و خدمات درمانی، توانسته بیمه دی را به عنوان یکی از پیشگامان صنعت بیمه کشور تثبیت کند و اثربخشی راهبردهای شرکت را در خدمترسانی به جامعه ایثارگران و بیمهشدگان تأمین اجتماعی به خوبی نشان دهد.
ارسال دیدگاه